Pitriasis alba dünya üzerinde yaygın olup çocukların %5 'inde görülür. Özellikle 3-16 yaş arası çocuklarda görülürken aynı zamanda genç ve yaşlılarda da ortaya çıkabilir.Koyu tenlilede daha belirgin ve daha yaygındır.
Hastalığın nedeni tam olarak bilinmiyor. Bazı görüşler var:
- Sıklıkla cilt kuruluğu ve atopik dermatit ile birliktedir.
- Genellikle güneşe maruz kalmayı takiben ortaya çıkar.Fakat belki de bu durum hastalıklı bölgenin çevresindeki normal derinin bronzlaşması sonucudur.
- Ultraviole ışınları
- Aşırı veya yetersiz banyo
- Kanda serum bakır düzeyinin düşük olması
- Malassezia mayaları(bu mayaların ürettiği bir metabolit olan pityria citrin tirosinaz enzimini engelleyerek hipopigmentasyona neden olabilir)
Belirtiler
- Genellikle 1-20 arasında değişen plaklar şeklinde görülür.
- Çoğunlukla yüzde çıkar ve özellikle de yanaklar ve çenede görülür. Daha nadiren boyun, omuzlar ve kolların üst bölümünde olabilir. Vücudun diğer bölgelerinde daha da nadirdir.
- Boyutları 0.5-5 cm arasında değişir.
- Yuvarlak, oval veya düzensiz şekilde olabilir.
- Sınırları belirgin yada düzensiz olabilir.
- Kaşınma az yada hiç yoktur.
- Hipopigmentasyon yaz aylarında ve özellikle koyu tenli çocuklarda daha belirgindir. Kuruluk ve pullanma kışın nem oranı daha düşük olduğundan daha belirgindir.
Tipik olarak, Pitiriyazis alba şu aşamalardan geçer:
- Hafif kabarık ve pullu pembe plak
- Üzerinde ince pulları olan hipopigmente plak
- Daha sonra pulsuz postinflamatuar hipopigmente makul(pulsuz soluk renkli leke)
- İyileşme
Tanı
Hipopigmentasyona neden olan diğer başka hastalıklardan ayırmak gerekir:
- Wood ışığı inclemesinde ışık hipopigmentasyonu artırmaz ve floresan vermez.
- Mikolojik inceleme için kazıntı preperat ve kültür negatif çıkar.
- Deri biypsisi nadiren gereklidir ve melaninde azalma, hafif spongiotik dermatit görülebilir.
Tedavi
- Genellikle tedavi gerektirmez
- Cilt kuruluğu için bir nemlendirici
- Hafif topikal steroid(hidrokortizon) krem kızarıklık ve kaşıntıyı azaltabilir.
- Kalsinörin inhibitörleri, pimekrolimus krem ve takrolimus merhemi, hidrokortizon gibi etkili olabilir ve ten rengindeki iyileşmeyi hızlandırdığı bildirilmiştir.
- Güneş ışınlarına maruz kalma engelenerek hastalığın ortaya çıkması ve gelişimi azaltılabilir.
Hastalık birkaç ay sonra kaybolur. Bazen en fazla 2-3 yıl devam eder. Renk yavaş yavaş tamamen normale döner.
